Skrandžio karpos sukėlėjas • Mila Fahurdinova • Mokslinė "Elementų" dienos nuotrauka • Mikrobiologija, medicina

Scarlet fever patologas

Tai labiausiai žinoma raudonosios karštinės ligos sukėlėjo nuotrauka. Streptococcus pyogenesJis buvo pagamintas 1979 m. Per šviesos mikroskopą su 900 kartų padidinimu. Paveikslėlis pasirodė labai meniškas ir neįprastas – atrodo, kad tvarkingos mikroorganizmų grandinės yra sulankstytos raidėmis. Žinoma, dažniausiai mikroskopo okuliaro vaizdas toli gražu nėra toks gražus. Siekiant užtikrinti, kad bakterija būtų aiškiai matoma, Nazofarnekso žmogaus lūžio mėginys buvo dažomas naudojant Pappenheim metodą. Šis metodas yra tai, kad pirmą kartą taikant May-Grunwald dažus, kurie dėmė kraujo ląsteles (pilkai žalios krešulys fotografijoje yra limfocitų citoplazma), tada jis nuplaunamas ir papildomas Romanovskii-Giems dažų tirpalas – jis dėmė bakterijas violetinės raudonos spalvos spalva Pappenheimo metodas pasirodė praėjusio šimtmečio pradžioje, o šis pavyzdys buvo fotografuojamas beveik prieš 40 metų, kai ne geriausias apšvietimas – matyt, tai gali paaiškinti gelsvos spalvos atspalvį ir oranžines bakterijas, o ne violetinę. Nepaisant to, šis metodas vis dar naudojamas streptokokų dėmėms iš esmės sukurti demonstracines medžiagas ir mokyti studentus, nes ligos, kurias sukelia tokios bakterijos,diagnozuota ne mikroskopu, o klinikiniu paveikslu.

Tai yra šiuolaikiška tepinėlių nuotrauka Streptococcus pyogenes, dažant pagal Pappenheim metodą. Nuotrauka iš sciencesource.com

Bakterijos Streptococcus pyogenes priklausantys pasirinktoms anaerobinėms beta-hemolizinėms bakterijoms, ty jie gali egzistuoti tiek deguonies, tiek jo nebuvimo metu, taip pat jų gyvybinės veiklos metu visiškai sunaikina aplinkines raudonąsias kraujo kūnelius, išleidžiant hemoglobino kiekį. Skrandžio karpos patologų ląstelių dydis yra mažesnis nei 2 mikronai skersmens ir jie yra nepakuotose grandinėse-kolonijose dėl suskaidymo į vieną pusę – tai yra pagrindinis skirtumas tarp streptokokų iš jų artimiausių "kito" stafilokokų, kurie atsitiktinai pasiskirsto ir todėl atrodo kaip vynuogių grupelės. Grandinės Streptococcus pyogenes gali būti gana ilgas – iki 0,5 mm ilgio! Yra daugiau nei 60 šių bakterijų štamų.

Streptokokai sukelia daugelį ligų, daugiausia lokalizuotų burnoje ir nosyje, pavyzdžiui, bronchitas, gerklės skausmas, tonzilitas, eryspeelas … Tačiau labiausiai šios rūšies bakterijos žinomos kaip skarlatiniai ligos sukėlėjai.Labiausiai tikėtina, kad ankstyvoje vaikystėje susidūrėte su šia liga ir galbūt niekada nesusidėvėjote. Tačiau prieš šimtą metų, XX amžiaus pradžioje, skarlatina buvo pagrindinė kūdikių mirtingumo priežastis. 1553 m. Italijos Igrasias išskyrė šią infekciją kaip atskirą ligą (vadinamą "rossalia"). Susipažinęs su mumis "skarlatina" (Febris scarlatina – "violetinė karščiavimas"), liga prasidėjo XVII amžiuje – po to, kai ją išsamiai aprašė anglų gydytojas Tomas Sidenhamas. Ir Anglijoje, kad devynioliktame amžiuje buvo intensyviausi skarlatalo protrūkiai.

Patekti į kūną Streptococcus pyogenes fiksuoja limfoidines ląsteles (žr. limfinės ryklės žiedą), naudojant lipoteichoidinę rūgštį iš jo apvalkalo, o specialus M-baltymas (žr. M baltymų) bakterijas riboja fibrinogeną kraujyje, sukuriant kliūtį aktyvinti komplementą, baltymų apsaugą, kuris aktyvuojamas, kai jis nukentėjo sukelia imuninį atsaką. Tai reiškia, kad dėl M-baltymų streptokokų buvimas organizme nepastebimas ir bakterija gali saugiai veikti, neatitinkanti imuninės sistemos rezistencijos. Gavęs įtampą, streptokokas pradeda sintetinti Diko eritrogeninį eksotoksiną (žr.Eritrozinis toksinas) – tai klarninis skarlatyko vaizdas: jis padidina ląstelių membranų pralaidumą, slopina retikulio endotelio sistemos funkcinę būklę ir plečia odos kapiljerus. Iš išsiplėtę kapiliarų kraujas patenka į netoliese esančius audinius, atsiranda mažų puncetų (petechialinių) kraujavimų – būtent taip atsitinka bėrimas. Palikta be maisto, epidermio ląstelės pradeda mirti – atsiranda odos šveitimas, taip pat raudonoji karštinė būdinga raudonoji liežuvė.

Streptococcus pyogenes skenuojančiame elektroniniame mikroskope. Nuotrauka iš sciencesource.com

Suaugusiesiems raudonoji karštinė pasireiškia tik stipriai silpnėjusiam imunitetui, dažniau jis kartojamas ir gana lengvai pasiekiamas. Prieš antibiotikų atsiradimą vaikų infekcijos progresas buvo nuviliantis – jie greičiausiai mirė nuo komplikacijų, tokių kaip ūminė reumatinė karščiavimas, inkstų ir širdies ligos bei kraujo infekcijos (streptokokinis sepsis). Bet kuriuo atveju pacientas turi būti nedelsiant izoliuotas, nes Streptococcus pyogenes ore lašeliais. Įdomu tai, kad patogeno nešėjas gali būti asmuo be ligos požymių.

Po penicilino atradimo liga buvo nugalėta, o tėvai išsiveržė su lengvumu. Vis dėlto neseniai gydytojų dėmesys atkreipė dėmesį į raudoną karštligę. Nuo 2013 m. Iki 2017 m. Skandinavijos karštinės dažnis Anglijoje ir Velse (vėlgi Anglijoje ir Velse!) Išaugo trigubai ir tapo didžiausia per pastaruosius 50 metų (2016 m. Didžiausias pacientų skaičius nuo 1967 m. Buvo registruotas – daugiau nei 19 tūkstančių atvejų per metus). Taip pat kai kuriose Azijos šalyse – Kinijoje, Vietname, Honkonge ir Pietų Korėjoje – išaugo atvejų skaičius. Neaišku, kokia priežastis buvo netikėtas sugadinto karščiavimo grįžimas – iki šiol, jo patogenai, laimei, neturi antibiotikų atsparumo požymių. Tačiau mokslininkai vis dar žiūri į augančią ligų bangą.

Nuotrauka iš phil.cdc.gov.

Mila Fakhurdinova


Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: